Endometriose: Diagnostik

Besteht ein Verdacht auf Endometriose, erfolgt zunächst eine eingehende Befragung (Anamnese). Danach schließen sich eine gynäkologische Untersuchung mit dem Spekulum und eine Tastuntersuchung an.

Abtasten und Ultraschall

Bei kleinen Endometrioseherden erbringt die Tastuntersuchung meist noch keine Hinweise. Im Anschluss wird dann eine transvaginale Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Diese Untersuchung kann eine Endometriose auch nicht endgültig bestätigen. Sie hilft jedoch dabei, zystische und andere Veränderungen zu entdecken, die ähnliche Beschwerden hervorrufen können, und deren Größe und Lage genau zu bestimmen.

Bauchspiegelung und Gewebeproben

Eine exakte Unterscheidung zwischen Zysten und Endometrioseherden ist im Ultraschall allerdings nicht möglich [2]. Bei einem Verdacht wird eine Bauchspiegelung notwendig. Dabei wird in Vollnarkose über einen sehr feinen, kleinen Schnitt am Bauchnabel ein Endoskop eingeführt. Das medizinische Gerät ermöglicht dem Untersuchenden in den Bauchraum zu sehen. Verdächtige Wucherungen lassen sich während der Bauchspiegelung über ein bis zwei kleinere Einschnitte im rechten und linken Unterbauch mit kleinen Instrumenten sofort entfernen und anschließend untersuchen. Erst die mikroskopische Untersuchung der Gewebeprobe kann die Diagnose „Endometriose“ bestätigen.

Klinische Klassifizierung der Endometriose

Je nach betroffenen Organen lassen sich folgende Endometriose-Typen unterscheiden:

Bei der Beurteilung der Endometriose werden zudem die Ausdehnung der Endometrioseherde und etwaige Verklebungen aufgenommen.

Quellen

[1] Langfassung der Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Endometriose“, AWMF-Registernummer 015/405, Stand: 01.09.2020

Autor/Autoren: äin-red

Fachliche Unterstützung: Dr. med. Christian Albring

Letzte Bearbeitung: 14.12.2021

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