Frauenarztpraxis Münster

Nicht invasive pränatale Diagnostik ( vorgeburtliche Diagnostik)

(= vorgeburtliche Ultraschalluntersuchungen ohne Punktion zur Erkennung von Fehlbildungs- oder Entwicklungsstörungen des ungeborenen Kindes)

Ersttrimesterscreening (= Nackentransparenz/faltenmessung)
12.-14. SSW ( Frühes Screening im ersten Schwangerschaftsdrittel)

Ziel der Untersuchung:
1. Erkennen schwerer früher kindlicher Fehlbildungen oder funktioneller Organstörungen
2. Risikoabschätzung für das Vorliegen kindlicher, chromosomaler Störungen wie z.B. das „Down-Syndrom“ mittels Messung der sog. Nackentransparenz (nach den Richtlinien der FMF) ggf. unter Einbeziehung zweier Schwangerschaftsblutwerte PAPP-A und ß-HCG
3. Beurteilung der Anzahl der Feten sowie Feststellung der Eihaut- und Plazentaverhältnisse bei Zwillingsschwangerschaften


Organultraschall ("Feindiagnostik") 19.-22. SSW

Mögliche Gründe für diese Untersuchung:

• Kontrolle nach Auffälligkeiten in früheren Schwangerschaften
• Familiäre Auffälligkeiten/ Erbkrankheiten
• Mehrlingsschwangerschaften
• Mütterliche Erkrankungen, die mit einem erhöhten Fehlbildungsrisiko einhergehen z. B. Diabetes mellitus
• Infektionen in der Schwangerschaft
• Medikamenteneinnahme oder Strahleneinwirkung während der Schwangerschaft
  
  
  Ziel der Untersuchung:
  
  1. Untersuchung auf Hinweiszeichen für mögliche kindliche Fehlentwicklungen, Chromosomenstörungen, syndromale Krankheitsbilder, Stoffwechselstörungen oder funktionelle Organstörungen
  2. Kontrolle der Kindsentwicklung und der kindlichen Versorgung
  
  

  Der gesicherte pränatale Nachweis einer Chromosomenstörung kann nur durch genetische Untersuchung aus Zellen des Chorionzottengewebes, des Fruchtwassers, des Nabelschnurblutes  und ggf per NIPT ( s.u.) erfolgen.

  
  
  Fetale Echokardiographie ( Ultraschall des kindlichen Herzens)
  

  Herzfehler und Herzerkrankungen gehören zu den häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Menschen. Man muss mit 4-8 Herzfehlbildungen je 1000 Lebendgeborenen rechnen. Als Ursachen für die Entwicklung einer angeborenen Herzerkrankung spielen familiäres Vorkommen, Umweltfaktoren, Erkrankungen der Mutter wie z.B. Diabetes mellitus eine Rolle.

  
  Im Rahmen der „Herz-Feindiagnostik“ ( Echokardiographie) werden Lage, Struktur sowie die Funktion des kindlichen Herzens eingehend untersucht.
  
  Mögliche Gründe für eine spezielle Herzuntersuchung:
  
  1. Auffallender Wert bei der Nackentransparenzmessung
  2. Familiäre Belastung
  3. Verdacht auf Herzfehler oder Herzrhythmusstörungen
  4. Mütterliche Erkrankungen ( Diabestes mellitus... )
  5. Infektionen in der Frühschwangerschaft
  6. Mangelentwicklung eines Feten
  7. Mehrlingsschwangerschaften
  
  
  Durch gezielte farbkodierte Ultraschalluntersuchung können somit viele- aber nicht alle- funktionelle und strukturelle Herzfehler diagnostiziert werden.
  
  
  Dopplersonographie
  
  

  Bei dieser Untersuchung wird der Blutfluss in kindlichen Gefäßen (Nabelschnur, Hauptschlagader, Gehirngefäße) und einem Teil der mütterlichen Gefäße (Gebärmuttergefäße) farbig und akustisch dargestellt . Nach heutigem Wissensstand birgt die Doppleruntersuchung kein Risiko für die Schwangere und ihr Ungeborenes. Anhand der Blutströme lassen sich akute oder chronische kindliche Mangelzustände diagnostizieren.

  
  
  Mögliche Gründe für eine Dopplerdiagnostik:
  
  1. Verdacht auf vermindertes Wachstum / Wachstumsstillstand des Kindes
  2. Verminderte Fruchtwassermenge
  3. Verdacht auf kindliche Fehlbildung oder Erkrankung
  4. Verdacht auf kindliche Herzerkrankung
  5. Schwangerschaftsbedingte Erkrankungen der Mutter ( Praeeklampsie, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen )
  6. Früh-oder Mangelgeburten in einer vorangegangenen Schwangerschaft
  7. Mehrlingsschwangerschaften
  8. Infektionserkrankungen
  
  
  
  3D/ 4D-Ultraschall