Frauenärztinnen Kronshagen - Dr. med. Sonja Brühne / Dr. med. Hedda Beensen-Hastedt

Gruppe

Definition

Empfehlung

0

Unzureichendes Material

Abstrichwiederholung

I

Unauffällige und unverdächtige Befunde

Abstrich im Vorsorgeintervall

II-a

Unauffällige Befunde bei auffälliger Anamnese

ggf. zytologische Kontrolle wegen

auffälliger Anamnese(zytologischer/

histologischer/

kolposkopischer/klinischer Befund)

II

Befunde mit eingeschränkt protektivem Wert

II-p

Plattenepithelzellen mit geringergradigen Kernveränderungen als bei CIN 1, auch mit koilozytärem Zytoplasma/Parakeratose

ggf. zytologische Kontrolle unter

Berücksichtigung von Anamnese

und klinischem Befund (evtl. nach

Entzündungsbehandlung und/oder

hormoneller Aufhellung;

in besonderen Fällen additive

Methoden und/oder Kolposkopie)

II-g

Zervikale Drüsenzellen mit Anomalien, die über das Spektrum reaktiver Veränderungen hinausreichen

ggf. zytologische Kontrolle in Abhängigkeit

von Anamnese und klinischem Befund

(evtl. nach Entzündungsbehandlung;

in besonderen Fällen additive Methoden

und/oder Kolposkopie)

II-e

Endometriumzellen bei Frauen > 40. Lebensjahr in der zweiten Zyklushälfte

Klinische Kontrolle unter Berücksichtigung

von Anamnese und klinischem Befund

III

Unklare bzw. zweifelhafte Befunde

III-p

CIN 2/CIN 3/Plattenepithelkarzinom nicht auszuschließen

Differentialkolposkopie, ggf. additive Methoden,

 evtl. kurzfristige zytologische Kontrolle nach

Entzündungsbehandlung und/oder

hormoneller Aufhellung

III-g

Ausgeprägte Atypien des Drüsenepithels, Adenocarcinoma in situ/invasives Adenokarzinom nicht auszuschließen

Differentialkolposkopie, ggf. additive Methoden

III-e

Abnorme endometriale Zellen (insbesondere postmenopausal)

Weiterführende klinische Diagnostik,

ggf. mit histologischer Klärung

III-x

Zweifelhafte Drüsenzellen ungewissen Ursprungs

Weiterführende Diagnostik (

zum Beispiel fraktionierte Abrasio;

ggf. additive Methoden/Differentialkolposkopie)

IIID

Dysplasiebefunde mit größerer Regressionsneigung

IIID1

Zellbild einer leichten Dysplasie analog CIN 1

Zytologische Kontrolle in sechs Monaten,

bei Persistenz > ein Jahr:ggf. additive

Methoden/Differentialkolposkopie

IIID2

Zellbild einer mäßigen Dysplasie analog CIN 2

Zytologische Kontrolle in drei Monaten,

bei Persistenz > sechs Monate:Differential-

kolposkopie, ggf. additive Methoden

IV

Unmittelbare Vorstadien des Zervixkarzinoms

Differentialkolposkopie und Therapie

IVa-p

Zellbild einer schweren Dysplasie/eines Carcinoma in situ analog CIN 3

IVa-g

Zellbild eines Adenocarcinoma in situ AIS, Invasion nicht auszuschließen

IVb-p

Zellbild einer CIN 3

IVb-g

Zellbild eines Adenocarcinoma in situ, Invasion nicht auszuschließen

V

Malignome

Weiterführende Diagnostik mit

Histologie und Therapie

V-p

Plattenepithelkarzinom

V-g

Endozervikales Adenokarzinom

V-e

Endometriales Adenokarzinom

V-x

Andere Malignome, auch unklaren Ursprungs