Frauenarztpraxis Alfter

Dr. med. Dorit Indefrei

Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Dr. med. Luisa Barrionuevo (angest.)

Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Am Herrenwingert 6
53347 Alfter

Tel.: 02222 / 5069
Fax: 02222 / 65632

E-Mail: info@praxis-indefrei.de (Terminanfragen, Rezeptbestellung, Überweisung, keine Absagen, keine Befundabfragen)

Intensivberatung

  • In der heutigen schnelllebigen Zeit ist eine gute zeitliche intensive Beratung mehr gefragt denn je. Wir bieten Ihnen spezielle Termine, um auf viele Themen, die Sie intensiv beschäftigen und mit denen Sie sich auf einem hohen Niveau auseinandersetzen möchten, individuell einzugehen.
  • Scheuen Sie sich nicht und fragen Sie unser Team nach speziellen Beratungen zu
    • Präventionsmedizin, inkl. zu Vitamin D3
    • Beratung zur Darmflora, Vaginalflora und passenden Impfungen
    • Unerfüllter Kinderwunsch
    • Wechseljahren und hormonellen Problemen
    • Sexualität
  • Wir begleiten Sie gerne!

Vaginalsonographie

Bei der Sonographie erzeugt man für die menschliche Gesundheit unschädliche Ultraschallwellen. Der vom Ultraschallgerät ausgesandte Impuls breitet sich mit unterschiedlicher Geschwindigkeit aus, welches wichtige Informationen über die zu untersuchenden Organe und Gewebe enthält. Dabei entsteht ein zweidimensionales Ultraschallbild (2D).

Wir verfügen über eine transabdominelle und eine transvaginale Ultraschallsonde.

Die Abdominalsonde wird am besten mit gefüllter Harnblase und mittels viel Ultraschallgel vorsichtig ohne Druck über den Unterbauch geführt.

Die Vaginalsonde wird zur Vermeidung vor Keimkontaminationen mittels eines speziellen Ultraschallkondoms vorsichtig in die Scheide eingeführt. Dies ist schmerzfrei. Frauen fühlen eventuell einen leichten Druck in der Scheide.

  • Folgende Organe können dabei in Lage, Größe und Gewebebeschaffenheit untersucht und fotodokumentiert werden:
  • Gebärmutterkörper, Gebärmutterhals, besonders interessant ist die Beschaffenheit der Gebärmutterschleimhaut und die Ausmessung sogenannter Muskelknoten (Myome)
  • Eierstockbereiche beidseits, besonders interessant sind Veränderungen während des weiblichen Zyklus, sowie Ausmessungen von Eierstockzysten
  • Harnblase und Harnröhre, besonders interessant bei Senkungszuständen oder häufigen Blasenentzündungen
  • Darminhalt und Darmperistaltik, besonders interessant beim Reizdarmsyndrom
  • Beckenbodendynamik in Ruhe, beim Pressen oder in Anspannung, besonders interessant bei Beckenbodenschwäche, nach der Geburt oder bei Senkungszuständen

Mammasonographie

Mittels einer hochauflösenden Mamma-Ultraschallkopfsonde lässt sich die Basisstruktur beider Brüste und der Achselhöhlenlymphknoten sehr gut analysieren.

Fettgewebe und Zysten stellen sich dunkel (echoarm) dar. Der Drüsenkörper mit Bindegewebe und Drüsenlappen ist heller (reflexreich).

Indikationen für den Brustultraschall:

  • Einfach wenn Sie es sich wünschen!
  • Abklärung auffälliger Tastbefunde
  • Abklärung mammographischer Herdschatten
  • Ergänzend zu Mammographien bei sehr dichter Brust (ACR 2-4), insbesondere bei einer Hormontherapie
  • Zustand nach Silikonimplantationen und Brustrekontruktionsoperationen
  • Regelmäßige Früherkennungsuntersuchung bei Hochrisikopatientinnen ab dem 25. Lebensjahr im Wechsel mit Mammographie und NMR (Magnetresonanzuntersuchung)

Wir bieten Ihnen neben den Brustultraschalluntersuchungen im Verdachtsfall oder bei Verlaufskontrollen, welche von der gesetzlichen Krankenkasse getragen werden, zusätzulich Wunschultraschalluntersuchungen im Rahmen einer Selbstzahlervereinbarung an.

Je nach Risikoprofil wählen Sie zwischen halbjährlich, einmal jährlich oder alle 2 Jahre. Lassen Sie sich von uns beraten.

Dopplersonographie

Wir verfügen bei allen Ultraschallsonden über die Möglichkeit, in den untersuchten Organen und Geweben mittels des sogenannten Dopplereffektes die Blutflussgeschwindigkeit zu untersuchen. Dabei nutzen wir Farbdopplertechniken. Diese Methodik wird bei auffälligen Befunden ergänzend eingesetzt.

Besonders zur Untersuchung der Versorgung des ungeborenen Kindes durch die Nabelschnur und den Mutterkuchen, sowie die mütterliche Blutgefäßversorgung sind die zeitaufwendigen Untersuchungen sinnvoll. Bei uns können sie direkt und schnell medizinisch sinnvoll eingesetzt werden. Das erspart unnötiges belastendes Warten.

3D/4D-Ultraschall

Schnell auflösender 3 D Ultraschall stellt nicht nur ein einfaches Bild wie in der 2D Methode dar, sondern ein komplettes Volumen und damit sind körperliche Oberflächenstrukturen, insbesondere vom Ungeborenen darstellbar, wenn ausreichend Fruchtwasser vorhanden ist.

Bei der 4 D Sonographie wird die 3D Sonographie über einen gewissen zeitlichen Ablauf aufgenommen und kann in kleinen Sequenzen wiedergegeben werden. Dies ermöglicht auch Grimassen und Bewegungen des Kindes darzustellen.

Diese Methode benötigt etwas mehr Zeit, deshalb sprechen Sie uns an und vereinbaren einen gesonderten Termin. (Siehe auch Termine mit Begleitpersonen)

discovering hands mit Taktilographie und ATS

Seit 2012 sind wir Kooperationspartner von discovering hands (www.discovering-hands.de).Damit sind wir hier im Umkreis die langjährig erfahrenste Praxis. Anfangs war die Sehbehinderte zur MTU (medizinische taktile Untersucherin) ausgebildete Dame in unserer Praxis festangestellt. Heute wird sie zu festen vorher vereinbarten Zeiten gebucht. Ziel ist es, möglichst vielen Frauen die Möglichkeit zu bieten, eine Taktilographie durchführen zu lassen. Da es noch nicht ausreichend viele MTUs gibt und wir eine sehr hohe Nachfrage nach Terminen haben, bitten wir Sie zuvor vereinbarte Termine aus Rücksicht auf die MTU und eine gute Organisation möglichst einzuhalten. Eine Terminabsage sollte nur im Notfall und frühzeitig , d.h. am besten 1 Woche zuvor, erfolgen.

Blinde oder sehr stark sehbehinderte Damen, welche die Aufnahmekriterien, die Ausbildung und am Ende die Prüfung durch die Ärztekammern absolviert haben, sind unsere Elitefachfrauen an der vordersten Linie beim Kampf gegen den Brustkrebs. Sie benötigen unsere Unterstützung, damit sie uns helfen können!

Im wahrsten Sinn des Wortes sind Frauen bei der einmal im Jahr regelmäßig durchgeführten Taktilographie in den besten Händen. Viele Betriebskrankenkassen haben dies für sich entdeckt und bezahlen dies den bei ihnen versicherten Frauen einmal jährlich.

Für welche Frauen kommt die Taktilographie in Frage?

  • Frauen unter 50 Jahre, denn Brustkrebs kann auch diese treffen
  • Seltener aber dann umso dramatischer bei unter 30 Jährigen
  • im Alter über 70 Jahre möchten Frauen sich auch noch sicher fühlen.
  • Frauen im Screening Alter von 50-70 Jahren überbrücken sehr gerne das 2 Jahresintervall mit einer Taktilographie
  • sie kommen jährlich zur MTU, weil sie aus den unterschiedlichsten Gründen ein Mammographie Screening ablehnen.
  • Einfach weil Sie es einmal ausprobieren möchten.

Für welche Frauen kommt ATS (Anleitung zur taktilen Selbstuntersuchung der Brust) in Frage?

Es wird von Ihnen erwartet, dass Sie sich monatlich einmal selber abtasten. Unsere Erfahrung ist, dass die meisten Frauen dies aus den unterschiedlichsten Gründen nicht schaffen. Gleichzeitig gibt es viele verschiedene Methoden. Wie mache ich es richtig?

Wunderbar motivierend ist die sogenannte ATS (Anleitung zur taktilen Selbstuntersuchung der Brust). In einem Termin von 45 Minuten ganz in Ruhe zeigt Ihnen die MTU mit Hilfe eines Spiegels, wie Sie sich optimal selber abtasten können. Lieber einmal im Monat gründlich und gut dokumentiert, so dass wir eine verlässliche Verlaufskontrolle haben, als jeden Tag mal kurz beim Duschen im Vorbeihuschen. Discovering -hands stellt Ihnen den schönen Ordner zu Verfügung und die MTU erklärt sehr detailliert, wie Sie ihn anwenden. Mit den Kosten unterstützen Sie Discovering-Hands, damit auch in Zukunft noch weiter ausgebildet werden kann. Unser Ziel ist es, dass alle Krankenkassen ohne Einschränkung diese beiden Methoden bezahlen.

Matrix-Rhythmus-Therapie

Die Matrix-Rhythmus-Therapie wurde von Dr. Ulrich Randoll an der Universität Erlangen in den Jahren 1990 bis 1998 entwickelt. (www. Matrixmbil.de).

Nach Einführung und persönlicher Schulung durch Dr. Randoll führen wir seit 2015 die Matrix-Rhythmus-Therapie mit dem Matrixmobil in unserer Praxis in 15- oder 30 minütigen Therapiesitzungen durch.

Dreh- und Ansatzpunkt der Methode ist eine in schmerzenden Muskeln vorherrschende gestörte Zellrhythmik. Das Gerät ist in der Lage, die behandelten Muskelgruppen durch spezielle Vibrationsmuster sofort in den natürlichen Zellrhythmus zu überführen. Dies ist während der Therapie sofort angenehm spürbar.

Es ist ratsam vor und nach der Therapie viel klares Wasser zu trinken, um den therapeutischen Effekt sinnvoll zu unterstützen.

Mit diesem Gerät können viele Schmerz-Symptome im Bewegungsapparat, ganz besonders Nacken- und Lendenwirbelsäulenbereich erfolgreich therapiert werden.

Achtung! Schrittmacherträgerinnen können wegen technischer Interaktionsgefahr nicht von uns therapiert werden. Ansonsten bestehen keine weiteren Kontraindikationen für die Matrix-Rhythmus-Therapie.

Schutzimpfungen

Impfungen zählen zu sehr wirksamen Methoden, um schwerwiegende Infektionskrankheiten und Infektionsverläufe zu verhindern. Impfen ist Präventionsmedizin.

Wir als Frauenärztinnen sind in der Durchführung von präventiven Maßnahmen langjährig erfahren und befürworten die vom Robert-Koch-Institut befürworteten und vom Paul-Ehrlich-Institut begleiteten Impfverfahren. (Siehe empfohlene Schutzimpfungen www.rki.de)

Von Anfang an waren wir bei der Beratung und Durchführung der HPV-Impfung dabei.

Viele Jahre führen wir schon Rötelnschutzimpfungen im Rahmen der Masern-Röteln-Mumps-Impfungen durch, wenn kein Infektionsschutz vorliegt. Wir prüfen Ihren Impfstatus anhand des vorliegenden Impfpasses und beraten Sie, wann es sinnvoll ist, die Diphtherie-Tetanus-Impfung aufzufrischen. Wenn die Notwendigkeit besteht wird zum Schutz des Ungeborenen gerne mit Pertussusimstoff oder Polioimstoff erweitert.

Ganz Deutschland sucht den Impfpass, wenn Sie Ihren nicht finden, erhalten Sie von uns einen neuen! Ganz einfach! Fragen Sie das Praxisteam!

Wir führen folgende Schutzimpfungen regelmäßig durch:

  • HPV
  • DToder DTPP
  • MMR

SARS-Covid-19/Corona-Schutzimpfung mit mRNA von Biontech und Moderna

Die nächsten Impftermine sind:

Di 08.02.22 11-13 Uhr

Di 22.02.22 11-13 Uhr

Di 08.03.22 11-13 Uhr

Di 22.03.22 11-13 Uhr

Weitere Impftermine sind bis Juni 2022 alle 2 Wochen geplant.

Bitte stellen Sie eine Impfterminanfrage an info@praxis-indefrei.de mit der Angabe, ob es sich um eine Erst- oder Booster-(Auffrischungs-)Impfung handelt.

Bitte haben Sie Verständnis, dass sich unser Impfangebot bei über 8000 Stammpatientinnen nur an diese richtet. Wir verweisen an die mobilen und stationären Impfmobile des Rhein-Sieg-Kreises (https://www.rhein-sieg-kreis.de/impfen).

Erst wenn wir Ihnen eine Email mit Datum und Zeitangabe versandt und Sie der Lesebestätigung zugestimmt haben, gilt der Termin als verbindlich. Erhalten Sie keine Termin-Email von uns, können wir in dem von Ihnen gewünschten Zeitfenster leider keinen Termin anbieten. Sie erhalten also keine individuelle Antwort.

Nach Erhalt eines verbindlichen Impftermins laden Sie sich das Aufklärungsmerkblatt sowie den Anamnese- und Einwilligungsbogen für mRNA herunter.

Diese finden Sie unter:

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/COVID-19-Aufklaerungsbogen-Tab.html

Füllen Sie diesen komplett aus und bringen diese und - falls vorhanden- Ihren Impfpass zum vereinbarten Impftermin mit.

Bitte kommen Sie zum Impftermin pünktlich und weder zu früh noch zu spät. Sollten Sie den zugesandten Termin kurzfristig (weniger als 72h) absagen müssen, so teilen Sie uns dies bitte telefonisch unter 02222 / 5069 mit der Auswahl 2 oder 02222 / 9624 654 mit.

Blutabnahmen

Das gesamte Praxisteam ist seit Jahrzehnten sehr erfahren in der Gewinnung von Blutproben. Wir gewinnen mit sehr kleinen und sicheren Blutabnahmesystemen Blutproben meist aus venösen Gefäßen im Bereich der Ellenbeuge oder des Handrückens.

Vor der Blutabnahme steht die wichtige Frage, was wir an Informationen über Sie aus der Blutprobe ablesen möchten. Nach der Blutabnahme ist eine zügige Bestimmung der Blutprobe in einem dafür zertifizierten großen Labor wichtig.

Blutabnahmen können ganztags bei uns nach vorheriger Absprache durchgeführt werden. Die Versendung findet täglich vormittags um 10:30 Uhr statt, deshalb sind Blutabnahmen in der Frühsprechstunde zu bevorzugen. Mittlerweile müssen Sie für unsere gängigen Blutabnahmen nicht mehr nüchtern bleiben. Es sei denn, wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin. Die meisten Blutergebnisse sind am nächsten Tag abrufbar, wenige spezielle Laboruntersuchungen, die aufwendiger sind, benötigen 3-4 Werktage zur Bearbeitung.

Folgende Blutabnahmen werden häufig bei uns gewünscht:

  • Mutterschaftsvorsorge
  • Basishormonanalysen bei Kinderwunsch, Wechseljahren, Hormonstörungen
  • Vitamin D3

Spiraleneinlagen

Wir legen allen Frauen auf Wunsch eine sogenannte Spirale oder besser IUP (Intrauterin Pessar). Dabei bieten wir verschiedene Modelle an. In einem oder mehreren vorausgehenden ausführlichen Gesprächen finden wir mit Ihnen zusammen heraus, ob ein IUP in der jeweiligen Situation für Sie in Frage kommt. Wir klären zusammen ab, welche Erwartungen Sie an die Verhütungsmethode haben! Danach entscheiden wir zusammen, welche der vielen verschiedenen Möglichkeiten im Moment für Sie die Beste ist!

Unsere Erfahrung ist, dass bei geeigneten Patientinnen mit guter Vorbereitung, die Einlage einer ersten IUP eine weniger schmerzhafte Erfahrung ist als allgemein zuvor angenommen. Nach 2 Wochen wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Kosten dafür übernimmt die Krankenkasse, alles weitere im Verlauf wird unter Selbstzahler Kosten verbucht. Bis zur Kontrolle, aber besonders die ersten drei Tage, sollten Sie sich schonen bezüglich Sport, Baden oder Sexualität.

Die Zufriedenheit steigt mit der Anwendungsdauer. Das Herausnehmen und die Neueinlage einer Spirale sind dann nach 5 Jahren noch entspannter.

Die optimale Patientin für eine Spirale ist die sogenannte Langanwenderin. Also die Frau, die genau weiß, dass Sie die nächsten Jahre sicher nicht schwanger werden möchte. Gleichzeitig mag sie aus unterschiedlichsten Gründen keine Pille mehr täglich schlucken.

Spritzen, Pflaster und Ring kommen für Sie nicht in Frage.

Alle gängige Modelle – mit und ohne Hormone – werden von uns gelegt.

Abstriche

Wir führen sowohl zytologische als auch mikrobiologische Abstriche durch. Diese Abstriche dienen dazu, dass Ihre Zellen oder Bakterien aus frauenmedizinisch wichtigen Bereichen zielgerichtet untersucht werden können. Mit Hilfe von kleinen Spateln, Bürstchen oder Wattebauschtupfern entnehmen wir sanft und schmerzfrei die zu untersuchenden Zellen und Sekrete.

Die Zellen werden auf Objektträgern ausgestrichen, mit Alkohollösungen fixiert, zum Teil direkt gefärbt und mikroskopiert, um eine schnelle erste Beurteilung zu ermöglichen.

Die Weiterleitung für eine weiterführende Untersuchung an speziell dafür ausgerüstete Laboratorien benötigt viel Erfahrung. Innerhalb von 3 Wochen sind alle aufwendigen Testungen abrufbar. Auffällige Befunde werden vorgezogen und sind häufig schon früher fertiggestellt.

Mikrobiologische Abstriche werden mit Hilfe eines sterilen Wattetupfers aus der Scheide, Wunden oder wie bei COVID 19 aus dem Rachenraum entnommen. Im Labor werden die Bakterien sicher auf speziellen Nährböden zum Nachweis gebracht. Durch Zugabe von speziellen Antibiotika lassen sich Resistenzen aufzeigen.

Besonders interessant und aussagekräftig sind Abstriche im Labor aus Stuhlproben, um Ihr sogenanntes Darm Kyberbiom zu analysieren oder Vaginalabstriche für die Analyse des Vaginal-Mikrobioms. Weiterführende Informationen erhalten Sie von unserem Praxisteam!

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