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Röteln in der Schwangerschaft

Vorsorge


Bei Frauen im gebärfähigen Alter, besonders aber bei Kinderwunsch, sollte geprüft werden, ob ein ausreichender Rötelnschutz vorhanden ist. Ungeimpften Frauen oder Frauen mit unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter wird die zweimalige Impfung (bei Indikation mit MMR Impfstoff) empfohlen. Einmal geimpften Frauen im gebärfähigen Alter wird die einmalige Impfung, bei Indikation mit MMR Impfstoff empfohlen. Eine Impfung mit abgeschwächten Impfviren wird während einer Schwangerschaft nicht durchgeführt. Zwar sind noch keine Fälle bekannt, in denen ein Kind sich in der Schwangerschaft durch eine Impfung der Mutter angesteckt hat. Jedoch lässt sich die Möglichkeit nicht sicher ausschließen.

Die Untersuchung des Rötelnschutzes ist Bestandteil der Mutterschaftsvorsorge. Das Ergebnis des HAH-Tests wird im Mutterpass festgehalten. Verfügt die Schwangere über keinen Rötelnschutz, sollte zwischen der 14. und 16. Schwangerschaftswoche erneut der HAH-Titer kontrolliert werden, um eine frische Rötelninfektion auf jeden Fall auszuschließen.

Die Möglichkeit einer passiven Immunisierung nach dem Kontakt zu einer mit Röteln infizierten Person gibt es nicht mehr, seitdem das Röteln-Hyperimmunglobulin in Deutschland vom Markt genommen wurde.

Den wirksamsten Schutz vor einer Rötelninfektion in der Schwangerschaft bietet demzufolge ein konsequentes Durchimpfen der gesamten Bevölkerung. Die STIKO (Ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut) gibt folgende Impfempfehlung heraus:

  • Erstimpfung mit dem Masern-Mumps-Röteln-Varizellen -Impfstoff (MMR-V) im Alter von 11 bis 14 Monaten, die zweite Impfung zwischen dem 15. und 24. Lebensmonat, jedoch frühestens 4 Wochen nach der ersten Masern-Mumps-Röteln-Impfung.
  • Bei Kinder und Jugendlichen bis 18 Jahren sollte eine zweimalige Impfung gegen MMR-V vorliegen. Ggf. wird nachgeimpft.
  • Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte eine zweimailge Impfung gegen Röteln vorliegenGgf. wird nachgeimpft, bei Indikation mit MMR-Impfstoff.

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