Wurde die planmäßige Einnahme der Pille versäumt, sollte die fehlende Tablette am besten sofort nachgenommen werden. „Wenn der übliche Einnahmezeitpunkt um mehr als 12 Stunden überschritten wurde, ist die Zuverlässigkeit der Pille nicht länger gegeben. Die vergessene Tablette sollte aber in jedem Fall sofort bei Bemerken eingenommen werden, um dem Körper rasch wieder Hormone zuzuführen. Das kann auch bedeuten, dass zwei Dragees kurz hintereinander geschluckt werden", sagt Dr. Christian Albring, Präsident des Berufsverbandes der Frauenärzte e. V. (BVF). „Alle folgenden Pillen werden dann ohne „Zeitverschiebung" wieder zur üblichen Tageszeit eingenommen."

Bei Östrogen-Gestagen-Präparaten - und auch bei den meisten reinen Gestagen-Präparaten - unterscheidet man drei verschiedene Situationen, je nach dem Zeitpunkt der Versäumnis. Bei einem Fehler in der ersten Einnahmewoche (Pille 1-7), sollte in den nächsten 7 Tagen zusätzlich - z.B. mit einem Kondom - verhütet werden. Danach besteht wieder Empfängnisschutz. Wird die Pille in der ersten Woche vergessen, kann aber auch Geschlechtsverkehr, der kurz vorher stattgefunden hat, zur Schwangerschaft führen. „Während der Pillenpause können Spermien durch den Schleimpfropf am Gebärmutterhals eindringen. Sie sind im Körper der Frau bis zu 5 Tagen überlebensfähig und können vor Ort regelrecht auf einen Eisprung warten. In so einem Fall kann unter Umständen die Anwendung einer „Pille danach" sinnvoll sein", erklärt Dr. Albring.

Bei einem Fehler in der dritten Einnahmewoche (Pille 15-21) besteht das Risiko eines Eisprungs während der darauf folgenden 7-tägigen Pillenpause bzw. zu Beginn der nächsten Zykluspackung. Deshalb wird empfohlen, die Pause vorzuziehen oder ganz wegzulassen, um kein Risiko einzugehen. Eine zusätzliche Verhütung ist dann nicht nötig. Wird keine der beiden Varianten gewählt, muss während der Pause und weitere 7 Tage danach zusätzlich verhütet werden.

Ein Anwendungsfehler in der zweiten Einnahmewoche (Pille 8-14) geht mit dem geringsten Risiko einher, da vor und nach diesem Zeitpunkt regelmäßig Hormone zugeführt werden. Eine zusätzliche Verhütung ist nicht erforderlich.

„Wird die Pille mehrmals während des Zyklus vergessen, ist die Gefahr einer Schwangerschaft sehr groß. Daher sollten unbedingt zusätzliche Verhütungsmittel verwendet werden", ergänzt der Gynäkologe.

Der Empfängnisschutz der Pille kann auch durch Durchfall oder Erbrechen sowie durch eine gleichzeitige Einnahme von Antibiotika oder Antiepileptika beeinträchtigt werden, da dies eine unvollständige Hormonaufnahme und damit einen erniedrigten Hormonspiegel zur Folge haben kann.

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